Numeta G19E

infusionsvæske, emulsion

Baxter

Om indlægssedlen

Indlægsseddel: information til brugeren

Numeta G19E, infusionsvæske, emulsion  

Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.

  • Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
  • Spørg dit barns læge eller sundhedspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
  • Tal med dit barns læge eller sundhedspersonalet, hvis dit barn får bivirkninger, herunder bivirkninger, som ikke er nævnt her. Se punkt 4.

Se den nyeste indlægsseddel på www.indlaegsseddel.dk 

Oversigt over indlægssedlen

  1. Virkning og anvendelse
  2. Det skal du vide, før dit barn får Numeta G19E
  3. Sådan skal Numeta G19E bruges
  4. Bivirkninger
  5. Opbevaring
  6. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger

1. Virkning og anvendelse

Numeta G19E er speciel næring til børn ældre end to år og unge på 18 år. Numeta G19E gives gennem en slange, der placeres i dit barns vene. Numeta G19E gives, når dit barn ikke er i stand til at få nok næring gennem munden. 

 

Numeta G19E findes i en trekammerpose, hvor de separate kamre indeholder: 

  • 50 g/100 ml glucoseopløsning
  • 5,9 g/100 ml pædiatrisk aminosyreopløsning med elektrolytter
  • 12,5 g/100 ml lipid (fedt)emulsion.

 

Afhængig af dit barns behov blandes to eller tre af disse opløsninger sammen i posen, før det gives til dit barn. 


Numeta G19E må kun anvendes under lægetilsyn. 

2. Det skal du vide, før dit barn får Numeta G19E

Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse eller dosering end angivet i denne information.  

Følg altid lægens anvisning og oplysningerne på doseringsetiketten. 

Dit barn må ikke få Numeta G19E i følgende tilfælde:

Med 2 opløsninger blandet sammen i posen (“2-i-1”):  

  • Hvis dit barn er allergisk over for proteiner fra æg, soja eller peanuts eller et af de øvrige indholdsstoffer i glucose- eller aminosyrekammeret (angivet i punkt 6).
  • Hvis dit barns krop har svært ved at udnytte byggestenene i protein.
  • Hvis dit barn har høje koncentrationer i blodet af én af elektrolytterne i Numeta G19E.
  • Hvis dit barn har særlig højt indhold af sukker i blodet (hyperglykæmi).

 

Med 3 opløsninger blandet sammen i posen (“3-i-1”):  

  • Alle situationer nævnt ovenfor i “2-i-1” inklusive følgende:
  • Hvis dit barn har et særlig højt indhold af fedtstoffer i blodet.

 

I alle tilfælde vil lægen vil afgøre, om dit barn skal have medicinen, ved at se på faktorer som alder, vægt og klinisk tilstand. Din læge ser også på resultaterne af alle udførte prøver. 

Advarsler og forsigtighedsregler

Kontakt dit barns læge eller sundhedspersonalet før brug af Numeta G19E. 

 

Allergiske reaktioner:  

Infusionen skal stoppes omgående, hvis der opstår tegn eller symptomer på en allergisk reaktion (f.eks. feber, sveden, kulderystelser, hovedpine, hududslæt eller åndenød). Medicinen indeholder sojaolie, der i sjældne tilfælde kan give overfølsomhedsreaktioner. I sjældne tilfælde er det konstateret, at nogle mennesker, der er allergiske over for proteiner fra peanuts, også er allergiske over for proteiner fra soja. 


Numeta G19E indeholder glucose fra majs. Derfor bør Numeta G19E anvendes med forsigtighed til patienter med allergi over for majs eller majsprodukter. 

 

Risiko for dannelse af partikler med ceftriaxon (et antibiotikum):  

Det antibiotikum der hedder ceftriaxon må ikke blandes eller gives samtidigt med nogen calciumholdige opløsninger (herunder Numeta G19E) gennem et drop ind i venen. Lægen ved dette og vil ikke indgive dem samtidigt, heller ikke via forskellige infusionsslanger eller forskellige infusionssteder.
Dog kan lægen godt give calcium og ceftriaxon sekventielt, det ene efter det andet, hvis der bruges infusionsslanger på forskellige infusionssteder, eller hvis infussionsslangen erstattes med en ny eller skylles grundigt med fysiologisk saltvand mellem infusionerne for at undgå udfældning. 

 

Dannelse af små partikler i lungernes blodkar:  

Åndenød kan også være et tegn på, at der er dannet små partikler, som blokerer blodkarrene i lungerne (pulmonal vasculær udfældning). Hvis dit barn får åndenød, skal du sige det til barnets læge eller sygeplejerske. De vil tage stillig til hvad der skal gøres. 

 

Infektioner og blodforgiftning:  

Lægen vil nøje overvåge dit barn for ethvert tegn på infektion. Bakteriefri teknik (aseptisk teknik) ved placering og vedligeholdelse af kateteret og tilberedning af posen kan nedsætte risikoen for infektion. 


Infektion og bakterier i blodet (sepsis) kan opstå, når der indsættes en slange i en vene (intravenøst kateter). Nogle lægemidler og sygdomme kan øge risikoen for udvikling af infektion eller sepsis. Patienter, der behøver parenteral ernæring (indgivelse af ernæring gennem en slange i dit barns vene) kan have større sandsynlighed for at få en infektion pga. deres sygdomme. 

 

Fedtoverbelastningssyndrom:  

Fedtoverbelastningssyndrom har været rapporteret med lignende produkter. Nedsat eller begrænset evne til at fjerne fedtstofferne i Numeta G19E kan medføre et “fedtoverbelastningssyndrom” (se punkt 4 - Bivirkninger). 

 

Ændringer i blodbilledet:  

Lægen vil kontrollere og overvåge dit barns væskeniveauer, den kemiske sammensætning i blodet og andre blodparametre. Opernæring af en person, der er svært underernæret, kan af og til føre til ændringer i blodbilledet. Der kan også opstå ophobning af væske i vævene og opsvulmen.
Forsigtig og langsom start af parental ernæring anbefales. 

 

Overvågning og justering:  

Lægen vil nøje overvåge og justere Numeta G19E for at opfylde dit barns særlige behov, hvis han/hun har følgende sygdomme: 

  • alvorlige post-traumatiske tilstande
  • alvorlig sukkersyge (diabetes mellitus)
  • shock
  • hjerteanfald
  • alvorlig infektion
  • visse typer koma.

 

Anvendes med forsigtighed ved:  

Numeta G19E skal anvendes med forsigtighed, hvis dit barn har: 

  • væske i lungerne (lungeødem) eller hjertesvigt
  • alvorlige leverproblemer
  • problemer med at udnytte næringsstoffer
  • højt indhold af sukker i blodet
  • nyreproblemer
  • alvorlige metaboliske forstyrrelser (når kroppen ikke kan nedbryde stoffer på normal vis)
  • problemer med at få blodet til at størkne

Dit barns væskebalance, levertest og/eller blodniveau vil blive overvåget nøje. 

Brug af anden medicin sammen med Numeta G19E

Fortæl altid lægen eller sundhedspersonalet, hvis dit barn får anden medicin eller har fået det for nylig. 

 

Numeta G19E må ikke indgives samtidig med  

  • ceftriaxon (et antibiotikum) ikke engang via separate infusionsslanger på grund af risikoen for partikeldannelse.
  • blod via den samme infusionsslange. Dette medfører risiko for pseudoagglutination (røde blodlegemer, der klumper sammen).
  • ampicillin, fosphenytoin eller furosemid via den samme infusionsslange på grund af risikoen for partikeldannelse.

 

Coumarin og warfarin (blodfortyndende midler):  

Lægen vil nøje overvåge dit barn, hvis han/hun får coumarin eller warfarin. Oliven- og sojaolie har et naturligt indhold af vitamin K1, som kan påvirke medicin, såsom coumarin og warfarin. Denne type af medicin er antikoagulanter, og anvendes til at forhindre blodet i at størkne. 

 

Laboratorieprøver:  

Fedtstofferne i denne emusion kan påvirke resultaterne af visse laboratorieprøver. Laboratorieprøver kan udføres efter 5-6 timer, når der ikke gives yderligere fedtstoffer. 

 

Numeta G19E's interaktioner med lægemidler, som kan påvirke niveauet af kalium/metabolisme:  

Numeta G19E indeholder kalium. Højt indhold af kalium i blodet kan medføre unormal hjerterytme. Der skal udvises ekstra forsigtighed hos patienter, der behandles med medicin, der reducerer væskeniveauet (diuretika) eller medicin mod for højt blodtryk (ACE-hæmmere eller angiotensin II receptor antagonister) eller lægemidler, der kan sænke kroppens normale immunforsvar (immunsupressiva). Disse typer af medicin kan øge indholdet af kalium. 

Graviditet, amning og fertilitet

Der er ingen erfaring med at bruge Numeta G19E til gravide eller ammende kvinder. Lægen bør overveje de potentielle risici og fordele nøje for hver enkelt patient, inden han/hun ordinerer Numeta G19E. 


Spørg lægen eller sundhedspersonalet til råds, inden du bruger nogen form for medicin. 

3. Sådan skal Numeta G19E bruges

Dit barn bør altid få Numeta G19E nøjagtigt efter lægens anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen. Det er kun lægen, der kan ændre dosis. 

 

Aldersgrupper 

Numeta G19E er lavet til at opfylde ernæringsbehov hos børn ældre end to år og unge op til 18 år. 


Lægen vil afgøre, om dette lægemiddel er egnet til dit barn. 

Indgivelse

Dette lægemiddel er en emulsion til infusion. Det gives via en plastslange i en vene i dit barns arm eller en stor vene i dit barns bryst. 


Lægen kan vælge ikke at give fedt til dit barn. Posen med Numeta G19E er udformet, så det er muligt kun at bryde forseglingen mellem kamrene med aminosyrer/elektrolytter og glucose, hvis det er nødvendigt. I dette tilfælde forbliver forseglingen mellem aminosyre- og fedtkamrene intakt. Indholdet af posen kan så blive indgivet uden fedt. 

Dosering og behandlingstid

Lægen bestemmer dosis og i hvor lang tid, den skal gives. Dosis afhænger af dit barns ernæringsbehov. Dosis baseres på dit barns vægt, sygdom og hans/hendes krops evne til at nedbryde og udnytte indholdsstofferne i Numeta G19E. Ekstra næring eller proteiner kan også gives gennem munden/tarmen. 

Hvis dit barn har fået for meget Numeta G19E

Symptomer 

Hvis der gives for meget af dette lægemiddel, eller hvis det gives for hurtigt, kan det resultere i følgende: 

  • kvalme (følelse af utilpashed)
  • opkastning
  • kulderystelser
  • elektrolytforstyrrelser (forkert mængde af elektrolytter i blodet)
  • tegn på hypervolæmi (øget mængde blod i kredsløbet)
  • acidose (øget syreindhold i blodet).

 

I sådanne tilfælde skal infusionen afbrydes straks. Dit barns læge vil beslutte, om yderligere handlinger kræves. 


For at forhindre dette vil lægen regelmæssigt overvåge dit barns tilstand og teste hans/hendes blodniveau under behandling.  

 

Kontakt lægen eller sundhedspersonalet, hvis dit barn har fået mere Numeta G16E end der står i denne information, eller mere end lægen har foreskrevet (og han/hun føler sig utilpas). 

4. Bivirkninger

Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle børn får bivirkninger. 

 

Sig det straks til din læge eller sundhedspersonalet, hvis du bemærker forandringer i, hvordan dit barn har det, under eller efter behandlingen. 

 

De prøver, som din læge tager, mens dit barn får medicinen, bør minimere risikoen for bivirkninger. 

 

Hvis der opstår tegn på en allergisk reaktion, skal infusionen straks standses og en læge skal kontaktes. Dette kan være alvorligt, og tegn kan omfatte: 

  • sveden
  • kulderystelser
  • hovedpine
  • hududslæt
  • åndenød.

 

Andre bivirkninger, som er set er: 


Almindelige: kan forekomme hos op til 1 ud af 10 patienter 

  • Lavt phosphatindhold i blodet (hypophosphatæmi)
  • Højt sukkerindhold i blodet (hyperglykæmi)
  • Højt calciumindhold i blodet (hypercalciæmi)
  • Højt triglyceridindhold i blodet (hypertriglyceridæmi)
  • Elektrolytforstyrrelse (hyponatriæmi).

 

Ikke almindelige: kan forekomme hos op til 1 ud af 100 patienter 

  • Højt indhold af fedtstoffer i blodet (hyperlipidæmi)
  • Tilstande, hvor galden ikke kan flyde fra leveren til tolvfingertarmen (cholestase). Tolvfingertarmen er en del af tarmen.

 

Ikke kendt: hyppigheden kan ikke estimeres ud fra forhåndværende data (Bivirkningerne er kun blevet rapporteret for Numeta G13E og G16E efter indgivelse af en ikke passende fortynding). 

  • Beskadiget hud (hudnekrose)
  • Skade i det bløde væv
  • Læk fra venen til det omkringliggende væv (extravasation).

 

Disse bivirkninger er blevet rapporteret for andre produkter for parenteral ernæring: 


Nedsat eller begrænset evne til at fjerne fedtstofferne, som er indeholdt i Numeta G19E kan føre til fedtoverbelastningssyndrom. Følgende tegn og symptomer på fedtoverbelastningssyndrom går normalt i sig selv, når infusionen af fedtemulsion stoppes: 

  • Pludselig og brat forværring af patientens sygdom
  • Højt indhold af fedtstoffer i blodet (hyperlipidæmi)
  • Feber
  • Leverfedtinfiltration (hepatomegali)
  • Forværring af leverens funktion
  • Fald i antallet af røde blodlegemer, der kan gøre huden bleg og give svaghed eller åndenød (anæmi)
  • Lavt antal hvide blodlegemer, hvilket kan øge risikoen for infektion (leukopeni) lavt blodpladetal, hvilket kan øge risikoen for blå mærker og/eller blødning (trombocytopeni)
  • Problemer med blodets evne til at størkne
  • Koma, der kræver hospitalsindlæggelse.

 

Dannelse af små partikler, som kan føre til blokering af lungernes blodårer (pulmonal vasculær udfældning) eller åndenød. 

Indberetning af bivirkninger

Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via de oplysninger, der fremgår herunder. 


Lægemiddelstyrelsen  

Axel Heides Gade 1  

DK-2300 København S
Websted: www.meldenbivirkning.dk 


Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel. 

5. Opbevaring

Opbevar dette lægemiddel utilgængeligt for børn. 

 

Brug ikke dette lægemiddel efter den udløbsdato, der står på posen og den ydre emballage efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned. 

 

Må ikke nedfryses. 

Opbevares i yderposen. 

 

Spørg på apoteket, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden. 

6. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger

Udseende og pakningsstørrelser

Numeta G19E leveres i en trekammerpose. Hver pose indeholder en steril kombination med en glucoseopløsning, en aminosyreopløsning til børn med elektrolytter og en fedtemulsion som beskrevet i skemaet. 

 

Posestørrelse 

50 g/100 ml glucoseopløsning 

5,9 g/100 ml aminosyreopløsning med elektrolytter 

12,5 g/100 ml fedtemulsion 

1000 ml 

383 ml 

392 ml 

225 ml 

 

Udseende inden blanding: 

  • Aminosyre- og glucoseopløsningerne er klare, farveløse eller svagt gule.
  • Fedtemulsionen er en ensartet væske med et mælkehvidt udseende.

 

Udseende efter blanding: 

  • “2-i-1”-opløsning til infusion er klar, farveløs eller svagt gul.
  • “3-i-1”-emulsion til infusion er ensartet og mælkehvid.

 

Trekammerposen er en flerlags-plastpose. 

 

For at forhindre at Numeta G19E kommer i kontakt med luften, er den pakket i en yderpose med en iltbarriere, som også kan indeholde en iltabsorber. 

 

Pakningsstørrelser 

1000 ml pose: 6 stk. i hver karton.  

1 pose med 1000 ml. 

 

Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført. 

Indehaver af markedsføringstilladelsen og fremstiller

Indehaver af markedsføringstilladelsen

Baxter A/S 

Tobaksvejen 2A  

2860 Søborg 

Fremstiller

Baxter S.A. 

Boulevard Rene Branquart, 80  

7860 Lessines 

Belgien 

 

Du kan finde produktresuméet (information til fagpersonale) for Numeta G19E på www.produktresume.dk 

Oplysninger tiltænkt læger og sundhedspersonale

Følgende oplysninger er tiltænkt læger og sundhedspersonale* 

 

*Vær venligst opmærksom på, at dette lægemiddel i visse tilfælde anvendes hjemme af forældre eller af plejepersonale. I disse tilfælde skal forældrene/plejepersonalet læse følgende information. 


Der må ikke tilsættes lægemidler til posen uden først at kontrollere forligeligheden. Dette kan resultere i partikeldannelse eller nedbrydning af fedtemulsionen, hvilket kan føre til tilstopning af blodkarrene. 


Numeta G19E bør have stuetemperatur før brug. 


Før indgivelse af Numeta G19E skal posen klargøres som vist i det følgende. 


Kontroller, at posen er hel. Brug kun posen, hvis den er hel. En ubeskadiget pose ser sådan ud: 

  • De ikke-permanente forseglinger er hele. Dette kan ses ved, at indholdet i de tre kamre ikke er blandet.
  • Både aminosyre- og glucoseopløsningen er klar, farveløs eller svagt gul uden synlige partikler.
  • Fedtemulsionen er en ensartet væske med et mælkeagtigt udseende.

 

Kontroller farven på iltindikatoren før yderposen åbnes. 

  • Kontroller referencefarven ved siden af OK-symbolet og vist i det trykte område på indikatoretiketten.
  • Posen må ikke bruges, hvis iltindikatorens farve ikke svarer til referencefarven ved siden af OK-symbolet.

 

Figur 1 og 2 illustrerer, hvordan den beskyttende yderpose fjernes. Kassér yderposen, iltindikatoren og iltabsorberen. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Blanding

  • Sørg for, at produktet har stuetemperatur, når de ikke-permanente forseglinger brydes.
  • Placer posen på en plan, ren overflade.

Aktivering af trekammerposen (blanding af 3 opløsninger ved brydning af to ikke-permanente forseglinger)

Trin 1: Start med at rulle posen fra D-ophængssiden. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Trin 2: Pres for at åbne den første forsegling. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Trin 3: Skift herefter retning ved at rulle posen i retning mod D-ophænget.
Fortsæt indtil forseglingen er helt åben.
Fortsæt med at rulle posen i samme retning mod slangerne for at åbne den næste forsegling. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Trin 4: Vend posen mindst tre gange for at blande indholdet omhyggeligt.
Den blandede opløsning skal have et mælkehvidt udseende. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Trin 5: Fjern beskyttelseshætten fra indgivelsesstedet, og isæt i.v.-indgivelsessættet. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

Aktivering af tokammerposen (blanding af 2 opløsninger ved brydning af den ikke-permanente forsegling mellem aminosyre- og glucosekammeret)

Trin 1: For kun at blande 2 opløsninger, rul posen fra ophængshjørnet af den forsegling, der adskiller opløsningerne.
Pres for at bryde forseglingen mellem glucose- og aminosyrekammeret. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Trin 2: Vend posen, så fedtemulsionskammeret er tættest på dig.
Rul posen, mens du beskytter fedtemulsionskammeret med håndfladerne. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Trin 3: Pres med den ene hånd ved at rulle posen i retning mod slangerne. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Trin 4: Skift derefter retning ved at rulle posen i retning mod D-ophænget, idet du presser med den anden hånd, og fortsæt, indtil forseglingen mellem aminosyre- og glucosekammeret er helt åben. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Trin 5: Vend posen mindst tre gange for at blande indholdet omhyggeligt.
Den blandede opløsning skal have et klart, farveløst eller svagt gulligt udseende. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Trin 6: Fjern beskyttelseshætten fra indgivelsesstedet, og isæt i.v.-indgivelsessættet. 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Indgivelseshastigheden øges gradvist i løbet af den første time. Indgivelseshastigheden skal justeres i forhold til følgende faktorer: 

  • den indgivne dosis
  • den daglige mængde, der indtages
  • infusionens varighed.

Administration:

Blandingen (i posen og i indgivelsessættet) skal beskyttes mod lys fra blandingstidspunktet og til administration er gennemført  

 

På grund af den høje osmolaritet kan ufortyndet Numeta G19E kun indgives i en central vene. Tilstrækkelig fortynding af Numeta G19E med vand til injektionsvæsker sænker imidlertid osmolariteten og muliggør perifer infusion. 

 

Nedenstående formel angiver, hvordan fortynding påvirker posernes osmolaritet: 

 

Numeta G19E Baxter A/S infusionsvæske, emulsion 

 

Nedenstående tabel viser eksempler på osmolaritet for aktiveret trekammerpose efter tilsætning af vand til injektionsvæsker: 

 

 

Aminosyrer, glucose og fedt (aktiveret trekammerpose) 

Initial mængde i posen (ml) 

1000 

Initial osmolaritet (mOsm/l ca.) 

1460 

Mængden af tilsat vand (ml) 

1000 

Slutmængde efter tilsætning (ml) 

2000 

Osmolaritet efter tilsætning (mOsm/l ca.) 

730 

 

Tilsætning af additiver: 

Beskyt blandingen mod lys, hvis den indeholder sporstoffer og vitaminer. Dette gælder fra blandingstidspunktet og til administration er gennemført. Eksponering for omgivende lys udvikler peroxider og andre nedbrydningsprodukter, der kan reduceres ved fotoprotektion. 


Kompatible additiver kan tilsættes via injektionsstedet i den rekonstituerede blanding (efter at de ikke-permanente forseglinger er åbnet, og indholdet af de to eller tre kamre er blandet). 


Der kan også tilsættes vitaminer til glucosekammeret, før blandingen rekonstitueres (før de ikke-permanente forseglinger åbnes, og før opløsningerne og emulsionen blandes). 


Tabellerne 1-8 viser mulige tilsætninger med kommercielt tilgængelige sporstofopløsninger (defineret som TE1, TE2, TE3, TE4 og Cernevit), vitaminer (defineret som lyofilizat V1 og emulsion V2) og elektrolytter i bestemte mængder. 

1. Kompatibilitet med TE4, V1 og V2

Tabel 1: Kompatibilitet af “3-i-1” (aktiveret trekammerpose) med og uden fortynding med vand 

 

Per 1000 ml (3 i 1 blanding med fedt) 

 

Blanding uden fortynding 

Blanding med fortynding 

Additiver 

Indhold i posen 

Maksimal yderligere tilsætning 

Maksimal indhold i alt 

Indhold i posen 

Maksimal yderligere tilsætning 

Maksimal indhold i alt 

Natrium (mmol) 

45,8 

105 

151 

45,8 

105 

151 

Kalium (mmol) 

32,0 

118 

150 

32,0 

118 

150 

Magnesium (mmol) 

2,6 

7,8 

10,4 

2,6 

7,8 

10,4 

Calcium (mmol) 

3,8 

20,5 

24,3 

3,8 

20,5 

24,3 

Phosphat* (mmol) 

9,4 

14,6 

24,0 

9,4 

14,6 

24,0 

Sporstoffer & vitaminer  

- 

34 ml (3,4 hætteglas) TE4 + 3,4 hætteglas V1 + 38 ml (3,8 hætteglas) V2 

34 ml (3,4 hætteglas) TE4 + 3,4 hætteglas V1 + 38 ml (3,8 hætteglas) V2 

- 

34 ml (3,4 hætteglas) TE4 + 3,4 hætteglas V1 + 38 ml (3,8 hætteglas) V2 

34 ml (3,4 hætteglas) TE4 + 3,4 hætteglas V1 + 38 ml (3,8 hætteglas) V2 

Vand til injektionsvæsker 

-  

- 

- 

- 

1450 ml 

1450 ml 

* Organisk phosphat 

 

Tabel 2: Kompatibilitet af “2-i-1” (aktiveret tokammerpose) 

 

Per 775 ml (2 i 1 blanding uden fedt) 

Additiver 

Indhold i posen 

Maksimal yderligere tilsætning 

Maksimal indhold i alt 

Natrium (mmol) 

45,1 

32,0 

77,1 

Kalium (mmol) 

32,0 

45,6 

77,6 

Magnesium (mmol) 

2,6 

5,2 

7,8 

Calcium (mmol) 

3,8 

19,4 

23,2 

Phosphat* (mmol) 

7,2 

16,0 

33,2 

Sporstoffer & vitaminer 

10 ml (1 hætteglas) TE4 + 1 hætteglas V1 

10 ml (1 hætteglas) TE4 + 1 hætteglas V1 

* Organisk phosphat 

2. Kompatibilitet med TE1, V1 og V2

Tabel 3: Kompatibilitet af “3-i-1” (aktiveret trekammerpose) 

 

Per 1000 ml (3 i 1 blanding med fedt) 

Additiver 

Indhold i posen 

Maksimal yderligere tilsætning 

Maksimal indhold i alt 

Natrium (mmol) 

45,8 

45,8 

Kalium (mmol) 

32,0 

32,0 

Magnesium (mmol) 

2,6 

2,6 

Calcium (mmol) 

3,8 

6,4 

7,2 

Phosphat* (mmol) 

9,4 

9,4 

Sporstoffer & vitaminer 

15 ml (1,5 hætteglas) TE1 + 1 hætteglas V1 + 10 ml (1 hætteglas) V2 

15 ml (1,5 hætteglas) TE1 + 1 hætteglas V1 + 10 ml (1 hætteglas) V2 

* Organisk phosphat 

 

Tabel 4: Kompatibilitet af “2-i-1” (aktiveret tokammerpose) 

 

Per 775 ml (2 i 1 blanding uden fedt) 

Additiver 

Indhold i posen 

Maksimal yderligere tilsætning 

Maksimal indhold i alt 

Natrium (mmol) 

45,1 

32,0 

77,1 

Kalium (mmol) 

32,0 

45,6 

77,6 

Magnesium (mmol) 

2,6 

5,2 

7,8 

Calcium (mmol) 

3,8 

19,4 

23,2 

Phosphat* (mmol) 

7,2 

16,0 

33,2 

Sporstoffer & vitaminer 

10 ml (1 hætteglas) TE1 + 1 hætteglas V1 

10 ml (1 hætteglas) TE1 + 1 hætteglas V1 

* Organisk phosphat 

3. Kompatibilitet med TE2, V1 og V2

Tabel 5: Kompatibilitet af “2-i-1” (aktiveret tokammerpose) 

 

Per 775 ml (2 i 1 blanding uden fedt) 

Additiver 

Indhold i posen 

Maksimal yderligere tilsætning 

Maksimal indhold i alt 

Natrium (mmol) 

45,1 

32,0 

77,1 

Kalium (mmol) 

32,0 

45,6 

77,6 

Magnesium (mmol) 

2,6 

5,2 

7,8 

Calcium (mmol) 

3,8 

19,4 

23,2 

Phosphat* (mmol) 

7,2 

16,0 

33,2 

Sporstoffer & vitaminer 

15 ml (1,5 hætteglas) TE2 + 1 hætteglas V1 

15 ml (1,5 hætteglas) TE2 + 1 hætteglas V1 

* Organisk phosphat 

 

Tabel 6: Kompatibilitet af “3-i-1” (aktiveret trekammerpose) 

 

Per 1000 ml (3 i 1 blanding med fedt) 

Additiver 

Indhold i posen 

Maksimal yderligere tilsætning 

Maksimal indhold i alt 

Natrium (mmol) 

45,8 

45,8 

Kalium (mmol) 

32,0 

32,0 

Magnesium (mmol) 

2,6 

2,6 

Calcium (mmol) 

3,8 

6,4 

7,2 

Phosphat* (mmol) 

9,4 

9,4 

Sporstoffer & vitaminer 

- 

15 ml (1,5 hætteglas) TE2 + 1 hætteglas V1 + 10 ml (1 hætteglas) V2 

15 ml (1,5 hætteglas) TE2 + 1 hætteglas V1 + 10 ml (1 hætteglas) V2 

* Organisk phosphat 

4. Kompatibilitet med TE3 og Cernevit

Tabel 7: Kompatibilitet af “2-i-1” (aktiveret tokammerpose) 

 

Per 775 ml (2 i 1 blanding uden fedt) 

Additiver 

Indhold i posen 

Maksimal yderligere tilsætning 

Maksimal indhold i alt 

Natrium (mmol) 

45,1 

32,0 

77,1 

Kalium (mmol) 

32,0 

45,6 

77,6 

Magnesium (mmol) 

2,6 

5,2 

7,8 

Calcium (mmol) 

3,8 

19,4 

23,2 

Phosphat* (mmol) 

7,2 

16,0 

33,2 

Sporstoffer & vitaminer 

- 

40 ml (1 hætteglas) TE3 + 1 hætteglas Cernevit 

40 ml (1 hætteglas) TE3 + 1 hætteglas Cernevit 

* Organisk phosphat 

 

Tabel 8: Kompatibilitet af “3-i-1” (aktiveret trekammerpose) 

 

Per 1000 ml (3 i 1 blanding med fedt) 

Additiver 

Indhold i posen 

Maksimal yderligere tilsætning 

Maksimal indhold i alt 

Natrium (mmol) 

45,8 

45,8 

Kalium (mmol) 

32,0 

32,0 

Magnesium (mmol) 

2,6 

2,6 

Calcium (mmol) 

3,8 

6,4 

7,2 

Phosphat* (mmol) 

9,4 

9,4 

Sporstoffer & vitaminer 

40 ml (1 hætteglas) TE3 + 1 hætteglas Cernevit 

40 ml (1 hætteglas) TE3 + 1 hætteglas Cernevit 

* Organisk phosphat 

 

Sammensætningen af vitamin- og sporstofpræparater er vist i tabellerne 9 og 10. 

 

Tabel 9: Sammensætning af det anvendte, kommercielle sporstofpræparat 

 

Sammensætning pr. hætteglas 

TE1  

(10 ml) 

TE2  

(10 ml) 

TE3  

(40 ml) 

TE4  

(10 ml) 

Jern 

8.9 mikromol  

eller 0,5 mg 

17,9 mikromol  

eller 1 mg 

Zink 

38,2 mikromol  

eller 2,5 mg 

15,3 mikromol 

eller 1 mg 

153 mikromol  

eller 10 mg 

15,3 mikromol  

eller 1 mg 

Selen 

0,253 mikromol  

eller 0,02 mg 

0,6 mikromol  

eller 0,05 mg 

0,887 mikromol  

eller 0,07 mg 

0,253 mikromol 

eller 0,02 mg 

Kobber 

3,15 mikromol  

eller 0,2 mg 

4,7 mikromol  

eller 0,3 mg 

7,55 mikromol  

eller 0,48 mg 

3,15 mikromol  

eller 0,2 mg 

Iod 

0,0788 mikromol  

eller 0,01 mg 

0.4 mikromol  

eller 0,05 mg 

0,012 mikromol  

eller 0,0015 mg 

0,079 mikromol 

eller 0,01mg 

Fluor 

30 mikromol  

eller 0,57 mg 

26,3 mikromol 

eller 0,5 mg 

76,3 mikromol  

eller 1,45 mg 

Molybdæn 

0,5 mikromol  

eller 0,05 mg 

0,261 mikromol  

eller 0,025 mg 

Mangan 

0,182 mikromol 

eller 0,01 mg 

1,8 mikromol  

eller 0,1 mg 

3,64 mikromol  

eller 0,2 mg 

0,091 mikromol 

eller 0,005 mg 

Chrom 

0,4 mikromol  

eller 0,02 mg 

0,289 mikromol  

eller 0,015 mg 

Kobolt 

2,5 mikromol  

eller 0,15 mg 

0,012 mikromol  

eller 0,0015 mg 

 

Tabel 10: Sammensætning af de anvendte, kommercielle vitaminpræparater 

 

Sammensætning pr. hætteglas 

V1 

V2 

V3 

Vitamin B1 

2,5 mg 

3,51 mg 

Vitamin B2 

3,6 mg 

4,14 mg 

Sammensætning pr. hætteglas 

V1 

V2 

V3 

Nicotinamid 

40 mg 

46 mg 

Vitamin B6 

4,0 mg 

4,53 mg 

Pantotensyre 

15,0 mg 

17,25 mg 

Biotin 

60 mikrog 

69 mikrog 

Folinsyre 

400 mikrog 

414 mikrog 

Vitamin B12 

5,0 mikrog 

6 mikrog 

Vitamin C 

100 mg 

125 mg 

Vitamin A 

2300 IE 

3500 IE 

Vitamin D 

400 IE 

220 IE 

Vitamin E 

7 IE 

11,2 IE 

Vitamin K 

200 mikrog 

Sådan foretages en tilsætning:

  • Anvend aseptisk teknik.
  • Klargør posens injektionssted.
  • Punktér injektionsstedet, og injicér additiverne ved hjælp af en injektionsnål eller et rekonstitueringsudstyr.
  • Bland posens indhold med additiverne.

Forberedelse af infusionen:

  • Anvend aseptisk teknik.
  • Hæng posen op.
  • Fjern plastbeskyttelsen fra indgivelsesporten.
  • Sæt infusionssættets spyd godt fast i indgivelsesporten.

Indgivelse af infusionen:

  • Udelukkende til engangsbrug.
  • Produktet må kun indgives, efter at de ikke-permanente forseglinger mellem de to eller tre kamre er åbnet, og indholdet af de to eller tre kamre er blandet.
  • Kontrollér, at den færdige, aktiverede trekammerpose-emulsion til infusion, ikke viser tegn på faseadskillelse, eller at den færdige tokammerpose-opløsning til infusion ikke indeholder partikler.
  • Efter åbning af de ikke-permanente forseglinger mellem kamrene skal indholdet straks anvendes, og det må ikke opbevares til senere brug.
  • Bør anvendes straks efter åbning af de ikke-permanente forseglinger. Numeta G19E må ikke opbevares til senere brug
  • En delvist brugt pose må ikke tilkobles.
  • Poser må ikke serieforbindes, da dette kan medføre luftemboli på grund af mulighed for residualluft i den primære pose.
  • Ikke anvendte lægemidler samt affald heraf bør destrueres i henhold til lokale retningslinier.

 

Opbevaringstid efter opløsningerne er blandet 

Brug produktet umiddelbart efter, at de ikke-permanente forseglinger mellem de to eller tre kamre er åbnet. Holdbarhedsundersøgelser af blandingerne er udført for syv dage i køleskab (2 °C-8 °C) efterfulgt af 48 timer ved 30 °C. 

 

Opbevaringstid efter tilsætning (elektrolytter, sporstoffer, vitaminer, vand) 

For specifikke tilsætninger er påvist en holdbarhed for Numeta G19E blandinger, mens de er i brug, på 7 dage mellem 2 °C og 8 °C efterfulgt af 48 timer ved 30 °C  

 

Ud fra et mikrobiologisk synspunkt skal produktet bruges straks. Hvis det ikke bruges straks, er brugeren ansvarlig for opbevaringstid og forhold inden brug, som normalt ikke må overstige 24 timer i køleskab (2 °C-8 °C), med mindre rekonstituering/fortynding/tilsætning er foretaget under kontrollerede og validerede aseptiske forhold. 


Brug ikke Numeta G19E, hvis posen er beskadiget. En beskadiget pose ser sådan ud: 

  • De ikke-permanente forseglinger er brudt
  • Et af kamrene indeholder en blanding af opløsingerne
  • Aminosyre- og glucoseopløsningen er ikke klar, farveløs eller svagt gul og/eller indeholder synlige partikler
  • Fedtemulsionen er ikke en ensartet væske med et mælkehvidt udseende.

Spørg på apoteket, hvordan du skal aflevere medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden. 

Numeta G19E indeholder

De aktive stoffer er: 

 

Sammensætning 

Aktivt stof 

Aktiveret tokammerpose  

(775 ml) 

Aktiveret trekammerpose  

(1000 ml) 

Aminosyrekammer 

Alanin 

1,83 g 

1,83 g 

Arginin 

1,92 g 

1,92 g 

Asparaginsyre 

1,37 g 

1,37 g 

Cystein 

0,43 g 

0,43 g 

Glutaminsyre 

2,29 g 

2,29 g 

Glycin 

0,91 g 

0,91 g 

Histidin 

0,87 g 

0,87 g 

Isoleucin 

1,53 g 

1,53 g 

Leucin 

2,29 g 

2,29 g 

Lysinmonohydrat  

(svarende til lysin) 

2,82 g  

(2,51 g) 

2,82 g  

(2,51 g) 

Methionin 

0,55 g 

0,55 g 

Ornithinhydrochlorid  

(svarende til ornithin) 

0,73 g  

(0,57 g) 

0,73 g  

(0,57 g) 

Phenylalanin 

0,96 g 

0,96 g 

Prolin 

0,69 g 

0,69 g 

Serin 

0,91 g 

0,91 g 

Taurin 

0,14 g 

0,14 g 

Threonin 

0,85 g 

0,85 g 

Tryptophan 

0,46 g 

0,46 g 

Tyrosin 

0,18 g 

0,18 g 

Valin 

1,74 g 

1,74 g 

Natriumchlorid 

1,79 g 

1,79 g 

Kaliumacetat 

3,14 g 

3,14 g 

Calciumchloriddihydrat 

0,56 g 

0,56 g 

Magnesiumacetattetrahydrat 

0,55 g 

0,55 g 

Natriumglycerophosphat, hydreret 

2,21 g 

2,21 g 

Glucosekammer 

Glucosemonohydrat  

(svarende til vandfri glucose) 

210,65 g  

(191,50 g) 

210,65 g  

(191,50 g) 

Fedtkammer 

Olivenolie, renset (ca. 80%)+ sojaolie, renset (ca. 20%) 

28,1 g 

 

Den rekonstituerede opløsning/emulsion indeholder følgende: 

 

Sammensætning 

 

Aktiveret tokammerpose 

Aktiveret trekammerpose 

Mængde (ml) 

775 

100 

1000 

100 

Nitrogen (g) 

3,5 

0,45 

3,5 

0,35 

Aminosyrer (g) 

23,0 

3,0 

23,0 

2,3 

Glucose (g) 

192 

24,7 

192 

19,2 

Fedt (g) 

28,1 

2,8 

Energi 

 

 

 

 

Kalorier i alt (kcal) 

858 

111 

1139 

114 

Non-proteinkalorier (kcal) 

766 

99 

1047 

105 

Glucosekalorier (kcal) 

766 

99 

766 

77 

Fedtkalorier (kcal)a 

281 

28 

Non-proteinkalorier/nitrogen (kcal/g N) 

220 

220 

301 

301 

Fedtkalorier/non-proteinkalorier (%) 

27 

27 

Fedtkalorier/kalorier i alt (%) 

25 

25 

Elektrolytter 

 

 

 

 

Natrium (mmol) 

45,1 

5,8 

45,8 

4,6 

Kalium (mmol) 

32,0 

4,1 

32,0 

3,2 

Magnesium (mmol) 

2,6 

0,33 

2,6 

0,26 

Calcium (mmol) 

3,8 

0,50 

3,8 

0,38 

Phosphat (mmol)b 

7,2 

0,93 

9,4 

0,93 

Acetat (mmol) 

37,1 

4,8 

37,1 

3,71 

Malat (mmol) 

8,8 

1,1 

8,8 

0,88 

Chlorid (mmol) 

42,6 

5,5 

42,6 

4,3 

pH (ca.) 

5,5 

5,5 

5,5 

5,5 

Osmolaritet ca. (mOsm/l) 

1835 

1835 

1460 

1460 

a Indeholder kalorier fra æg-phosphatid  

b Indeholder phosphat fra æg-phosphatid-komponent fra fedtemulsionen 

 

Øvrige indholdsstoffer: 

L-æblesyrea  

Saltsyrea  

Renset æg-phosphatid  

Glycerol  

Natriumoleat  

Natriumhydroxida 

Vand til injektionsvæsker  

a til pH justering 

Revisionsdato

Denne indlægsseddel blev senest revideret 3. januar 2020 

 
 
 
 
Gå til toppen af siden...