Trisequens

Indlægsseddel: Information til brugeren

Trisequens® filmovertrukne tabletter  

estradiol og norethisteronacetat 

Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.

• Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
• Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
• Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give medicinen til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.
• Kontakt lægen eller apotekspersonalet, hvis du får bivirkninger, herunder bivirkninger, som ikke er nævnt i denne indlægsseddel. Se afsnit 4.

Se den nyeste indlægsseddel på www.indlaegsseddel.dk. 

Oversigt over indlægssedlen

1. Virkning og anvendelse
2. Det skal du vide, før du begynder at tage Trisequens
3. Sådan skal du tage Trisequens
4. Bivirkninger
5. Opbevaring
6. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger

Trisequens er en fortløbende, kombineret hormonsubstitutionsbehandling (HRT), som tages hver dag uden afbrydelse. Trisequens anvendes til kvinder der har passeret menopausen (ophør af menstruation), og hvor der er gået mindst 6 måneder siden sidste naturlige menstruation. 

Trisequens indeholder to hormoner, et østrogen (estradiol) og et gestagen (norethisteronacetat). Det estradiol, som er i Trisequens, er identisk med det estradiol, der produceres i kvinders æggestokke og klassificeres som et naturligt østrogen. Norethisteronacetat er et syntetisk gestagen, som virker på samme måde som progesteron, et andet vigtigt kvindeligt kønshormon. 

Trisequens anvendes til: 

Lindring af gener opstået efter menopausen  

I forbindelse med menopausen falder den mængde af østrogen, der produceres i kvindens krop. Dette kan forårsage gener såsom hedeture. Trisequens lindrer disse gener efter menopausen. Du kan kun få ordineret Trisequens, hvis dine symptomer har en alvorlig indflydelse på din dagligdag. 

Forebyggelse af knogleskørhed  

Efter menopausen kan nogle kvinder få knogleskørhed (osteoporose). Du bør gennemgå alle tilgængelige muligheder med din læge. 

Hvis du på grund af knogleskørhed har en større risiko for knoglebrud, og andre lægemidler ikke er velegnede for dig, kan du bruge Trisequens for at forebygge knogleskørhed efter menopausen. 

Erfaring med behandling af kvinder over 65 år er begrænset. 

Kontakt lægen, hvis du får det værre, eller hvis du ikke får det bedre. 

Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse eller dosering end angivet i denne information. Følg altid lægens anvisning og oplysningerne på doseringsetiketten. 

Sygehistorie og regelmæssig kontrol  

Ved brug af HRT skal der tages højde for de risici der er, når det besluttes om behandling skal startes op og om den skal fortsættes. 

Erfaringen ved behandling af kvinder der går for tidligt i menopause (på grund af nedsat funktion af æggestokkene eller operation deraf) er begrænset. Hvis du er gået for tidlig i menopause, kan risikoen ved at tage HRT være anderledes. Rådfør dig med din læge. 

Før du starter med HRT, vil din læge spørge ind til din egen samt din families sygehistorie. Din læge kan beslutte at undersøge dine bryster og/eller dit underliv, og vil muligvis foretage en gynækologisk undersøgelse - men kun hvis disse undersøgelser er nødvendige for dig, eller hvis du har nogle specifikke problemer. 

Når du er startet med Trisequens, skal du gå til regelmæssig lægekontrol (mindst én gang om året). Du og din læge kan her tale om fordele og ulemper ved fortsat at tage Trisequens. Få regelmæssigt foretaget brystscreening (mammografi) som anbefalet af din læge. 

Tag ikke Trisequens:

Hvis du har nogle af følgende tilstande, eller hvis du er usikker på om nogle af følgende punkter, skal du tale med din læge inden du tager Trisequens 

• Hvis du er allergisk over for estradiol, norethisteronacetat eller et af de øvrige indholdsstoffer i Trisequens (angivet i afsnit 6).
• Hvis du har, har haft eller har mistanke om brystkræft.
• Hvis du har, har haft eller har mistanke om kræft i livmoderslimhinden (endometriekræft), eller nogen anden østrogenafhængig kræftform.
• Hvis du har blødninger fra skeden uden kendt årsag.
• Hvis du har fortykkelse af livmoderslimhinden (endometriehyperplasi) og ikke bliver behandlet for det.
• Hvis du har eller på noget tidspunkt har haft en blodprop i en vene (venøs tromboembolisme), såsom i benene (dyb venetrombose) eller i lungerne (lungeemboli).
• Hvis du har en forstyrrelse der påvirker blodets evne til at størkne (såsom mangel på protein C, protein S eller antitrombin).
• Hvis du har eller tidligere har haft et hjertetilfælde, slagtilfælde eller har hjertekramper (angina pectoris) som giver ubehag, trykken eller smerte i brystet.
• Hvis du har eller tidligere har haft en leversygdom, og endnu ikke har opnået normale levertal.
• Hvis du har en sjælden forstyrrelse i blodet ved navn ’porfyri’, som er arvelig.

Hvis nogle af ovenstående tilstande opstår for første gang, mens du tager Trisequens, skal du straks stoppe med at tage det og rådføre dig med din læge. 

Advarsler og forsigtighedsregler

Kontakt lægen eller apotekspersonalet, før du tager Trisequens, hvis du har eller har haft nogle af følgende sygdomme, inden du begynder med behandlingen, da disse tilstande kan vende tilbage eller forværres under behandling med Trisequens. Hvis dette er tilfældet, bør du gå til kontrolbesøg hos din læge oftere: 

• godartede knuder i livmoderen (fibromer)
• vækst af livmoderslimhinden uden for livmoderen (endometriose), eller tidligere har haft fortykkelse af livmoderslimhinden (endometriehyperplasi)
• større risiko for dannelse af blodpropper (se Blodpropper i en vene (venøs tromboembolisme))
• større risiko for at udvikle østrogenafhængig kræft (f.eks. en mor, søster, mormor eller farmor der har haft brystkræft)
• forhøjet blodtryk
• en leversygdom, f.eks. en godartet svulst i leveren
• sukkersyge (diabetes)
• galdesten
• migræne eller kraftig hovedpine
• en bindevævssygdom, der påvirker huden, leddene og nyrerne (systemisk lupus erythematosus, SLE)
• epilepsi
• astma
• en sygdom der påvirker trommehinden og hørelsen (otosklerose)
• et meget højt fedtindhold i blodet (triglycerider)
• væskeophobning grundet hjerte- eller leverproblemer
• ikke tåler laktose.

Stop med at tage Trisequens, og tag straks kontakt til din læge

Hvis du oplever nogle af nedenstående tilstande, når du tager HRT: 

• nogle af tilstandene nævnt under punktet Tag ikke Trisequens.
• hvis du bliver gul i huden eller øjnene (gulsot). Dette kan være tegn på en leversygdom.
• en markant blodtryksstigning (symptomer kan være hovedpine, træthed og svimmelhed).
• hvis du får migrænelignende hovedpine for første gang.
• hvis du bliver gravid.
• hvis du mærker symptomer på en blodprop, såsom:
  • smertefuld hævelse og rødmen af benene
  • pludselig smerte i brystet
  • vejrtrækningsbesvær.

For yderligere information, se Blodpropper i en vene (venøs tromboemboli). 

Bemærk: Trisequens er ikke et præventionsmiddel. Hvis der er gået mindre end 12 måneder siden din sidste menstruation eller du er under 50 år, kan du stadig have brug for et præventionsmiddel for at forhindre graviditet. Rådfør dig med din læge. 

HRT og kræft  

Fortykkelse af livmoderslimhinden (endometriehyperplasi) og kræft i livmoderslimhinden (endometriekræft)  

Kvinder der tager HRT med østrogen alene, har en øget risiko for fortykkelse af livmoderslimhinden (endometriehyperplasi) og kræft i livmoderslimhinden (endometriekræft). Indholdet af gestagen i Trisequens, beskytter mod denne yderligere risiko. 

Sammenligning 

Blandt kvinder, der stadig har deres livmoder og ikke får HRT, vil i gennemsnit 5 ud af 1.000 kvinder mellem 50 og 65 år blive diagnosticeret med kræft i livmoderslimhinden. 

Blandt kvinder, mellem 50 og 65 år der stadig har deres livmoder og får HRT med østrogen alene, vil mellem 10 og 60 ud af 1.000 kvinder få diagnosen kræft i livmoderslimhinden (dvs. mellem 5 og 55 ekstra tilfælde), afhængig af dosis og behandlingsvarighed. 

Pludselig blødning 

Du vil bløde en gang om måneden (såkaldt gennembrudsblødning) når du tager Trisequens. Men hvis du får pludselig blødning eller pletblødning udover din månedlige blødning, som: 

• fortsætter i mere end de første seks måneder
• begynder efter du har taget Trisequens i mere end seks måneder
• fortsætter efter du er stoppet med at tage Trisequens,

så skal du hurtigst muligt kontakte din læge. 

Brystkræft 

Der er påvist øget risiko for brystkræft ved hormonerstatningsbehandling (HRT) med kombineret østrogen-gestagen eller med østrogen alene. Den øgede risiko afhænger af, hvor længe du bruger HRT. Den øgede risiko viser sig inden for 3 års brug. Efter ophør af HRT falder den øgede risiko med tiden, men risikoen kan bestå i 10 år eller mere, hvis du har brugt HRT i mere end 5 år. 

Sammenligning  

Blandt kvinder i alderen 50 til 54 år, som ikke tager HRT, vil i gennemsnit 13 til 17 ud af 1.000 kvinder få diagnosen brystkræft over en 5-års periode. 

Blandt kvinder på 50 år, der begynder HRT med østrogen alene i 5 år, vil der være 16-17 tilfælde pr. 1.000 brugere (dvs. yderligere 0-3 tilfælde). 

Blandt kvinder i alderen 50 år, der påbegynder HRT med kombineret østrogen og gestagen i 5 år, vil der være 21 tilfælde ud af 1.000 behandlede (dvs. yderligere 4 til 8 tilfælde). 

Ud af 1.000 kvinder i alderen 50-59 år, der ikke får HRT, diagnosticeres i gennemsnit 27 med brystkræft i løbet af en periode på 10 år. 

Blandt kvinder på 50 år, der påbegynder HRT med østrogen alene i 10 år, vil der være 34 tilfælde pr. 1.000 brugere (dvs. yderligere 7 tilfælde). 

Blandt kvinder på 50 år, der påbegynder HRT med kombineret østrogen og gestagen i 10 år, vil der være 48 tilfælde pr. 1.000 brugere (dvs. yderligere 21 tilfælde). 

Undersøg regelmæssigt dine bryster. Tal med din læge, hvis du opdager nogle ændringer såsom:  

• forhøjninger eller fordybninger i huden
• ændringer af brystvorten
• knuder, som du kan se eller føle.

Du anbefales desuden at deltage i mammografi screenings programmer, hvis du får det tilbudt. I forbindelse med mammografi screening er det vigtigt at du oplyser sygeplejersken eller sundhedspersonalet, som foretager undersøgelsen, at du tager HRT, da denne medicin kan påvirke resultatet af mammografien ved at øge vævstætheden i dine bryster. Der hvor tætheden af vævet i brystet er forøget, kan mammografien måske ikke påvise alle knuder. 

Kræft i æggestokkene  

Kræft i æggestokkene (ovariecancer) ses sjældent - langt sjældnere end brystkræft. HRT-behandling med østrogen alene eller med kombineret østrogen og gestagen er blevet forbundet med en let øget risiko for kræft i æggestokkene.
Risikoen for kræft i æggestokkene afhænger af kvindens alder. Eksempel: Blandt kvinder i alderen 50-54 år, som ikke tager HRT, diagnosticeres kræft i æggestokkene hos ca. 2 ud af 2.000 kvinder i løbet af en periode på 5 år. Blandt kvinder, som har taget HRT i 5 år, vil der være ca. 3 tilfælde for hver 2.000 brugere (dvs. ca. 1 yderligere tilfælde). 

Virkning af HRT på hjerte og kredsløb  

Blodpropper i en vene (venøs tromboemboli)  

HRT øger risikoen for blodpropper i venerne 1,3 til 3 gange, især i det første behandlingsår. 

Blodpropper kan være alvorlige, og hvis en blodprop sætter sig i lungerne, kan den forårsage brystsmerter, stakåndethed, besvimelse eller i værste fald død. 

Du har generelt større risiko for at få en blodprop i venerne jo ældre du er, samt hvis en eller flere af følgende tilstande er gældende for dig. Kontakt lægen hvis du har en af nedenstående tilstande: 

• du ikke er i stand til at gå eller stå i længere tid pga. en større operation, tilskadekomst eller sygdom (se også afsnit 3 Hvis du skal opereres).
• du er svært overvægtig (BMI >30 kg/m²).
• du har problemer med blodpropdannelse, som skal langtidsbehandles med medicin, der anvendes til at forebygge blodpropper.
• hvis nogle af dine nære slægtninge tidligere har haft en blodprop i benet, lungen eller et andet organ.
• du har systemisk lupus erythematosus (SLE).
• du har kræft.

Ved symptomer på blodpropdannelse se Stop med at bruge Trisequens og kontakt straks lægen. 

Sammenligning  

Blandt kvinder i 50’erne, som ikke tager HRT, forventes i gennemsnit 4 til 7 ud af 1.000 kvinder at få en blodprop i en vene over en 5-års periode. 

Blandt kvinder i 50’erne, som har taget østrogen-gestagen HRT i over 5 år, vil der være 9 til 12 tilfælde ud af 1.000 behandlede (dvs. 5 ekstra tilfælde). 

Hjerte-karsygdom (hjertetilfælde) 

Der er ingen beviser for, at HRT kan forebygge et hjertetilfælde. 

Kvinder, der er fyldt 60 år, og som tager østrogen-gestagen HRT, vil have en lidt større risiko for at udvikle en hjertesygdom end de, der ikke tager HRT. 

Slagtilfælde 

Risikoen for at få slagtilfælde er omkring 1,5 gange højere for de der tager HRT end for de der ikke tager det. Risikoen bliver større med alderen. 

Sammenligning  

Blandt kvinder i 50’erne, som ikke tager HRT, vil i gennemsnit 8 ud af 1.000 forventes at få et slagtilfælde over en 5-års periode. 

Blandt kvinder i 50’erne, som tager HRT, vil antal tilfælde være 11 ud af 1.000 behandlede over 5 år (dvs. 3 ekstra tilfælde). 

Andre tilstande  

HRT vil ikke forebygge tab af hukommelsen. Noget tyder på at risikoen for tab af hukommelsen er lidt højere hos kvinder, der starter med at tage HRT efter de er fyldt 65 år. Rådfør dig med din læge. 

Brug af anden medicin sammen med Trisequens

Fortæl det altid til lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager anden medicin, for nylig har taget anden medicin eller planlægger at tage anden medicin. 

Nogle lægemidler kan have indflydelse på virkningen af Trisequens. Dette kan medføre uregelmæssig blødning. Dette gælder følgende lægemidler: 

• Medicin mod epilepsi (phenobarbital, phenytoin og carbamazepin)
• Medicin mod tuberkulose (rifampicin og rifabutin)
• Medicin mod HIV-infektion (nevirapin, efavirenz, ritonavir og nelfinavir)
• Medicin mod hepatitis C infektioner (telaprevir)
• Naturmedicin, som indeholder perikum (Hypericum perforatum).

Andre lægemidler kan øge virkningen af Trisequens: 

• Lægemidler der indeholder ketoconazol (mod svamp).

Trisequens kan have indflydelse på en samtidig behandling med cyklosporin. 

Laboratorieundersøgelser  

Hvis du skal have taget en blodprøve, skal du fortælle din læge eller sundhedspersonalet, at du tager Trisequens, da dette lægemiddel kan have indflydelse på resultaterne af nogle prøver. 

Brug af Trisequens sammen med mad og drikke

Du kan tage tabletten i forbindelse med et måltid, men det er ikke nødvendigt. 

Graviditet og amning

Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge eller apotekspersonalet til råds, før du tager dette lægemiddel. 

Graviditet: Du må ikke tage Trisequens, hvis du er gravid. Trisequens er kun til brug hos kvinder, som har passeret menopausen. Hvis du bliver gravid, mens du tager Trisequens, skal du stoppe behandlingen og kontakte din læge. 

Amning: Du må ikke tage Trisequens, hvis du ammer. 

Trafik- og arbejdssikkerhed

Trisequens påvirker ikke arbejdssikkerheden eller evnen til at færdes sikkert i trafikken. 

Trisequens indeholder lactose

Kontakt lægen, før du tager Trisequens, hvis lægen har fortalt dig, at du ikke tåler visse sukkerarter. 

Tag altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens eller apotekspersonalets anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet. 

Hvis du ikke skifter fra en anden HRT, kan du starte med at tage Trisequens den dag, der passer dig. Hvis du skifter fra en anden HRT, bør du spørge din læge til råds om, hvornår du kan starte behandlingen med Trisequens. 

Tag 1 tablet dagligt fortrinsvis på samme tidspunkt hver dag.  

Hver kalenderpakke indeholder 28 tabletter. 

Dag 1 - 12 Tag 1 blå tablet hver dag i 12 dage. 

Dag 13 - 22 Tag 1 hvid tablet hver dag i 10 dage. 

Dag 23 - 28 Tag 1 rød tablet hver dag i 6 dage.  

Tag tabletterne med et glas vand. 

Når du har brugt en pakke, skal du starte på en ny pakke og fortsætte behandlingen uden afbrydelse. Der opstår normalt en menstruationslignende blødning ved opstart af en ny pakke. 

For yderligere information om brugen af kalenderpakken, se ”BRUGERVEJLEDNING” til sidst i denne indlægsseddel. 

Din læge vil ordinere så lav en dosis som muligt i den kortest mulige periode, som giver dig symptomlindring. Tal med din læge hvis du tror, at din dosis er enten for høj eller for lav. 

Tal med din læge, hvis dine gener ikke er blevet mindre efter tre måneders behandling. Du bør kun fortsætte behandlingen, så længe fordelene opvejer risikoen. 

Hvis du har taget for meget Trisequens

Kontakt lægen, skadestuen eller apoteket, hvis du har taget mere af Trisequens, end der står i denne information, eller mere end lægen har foreskrevet (og du føler dig utilpas). 

Symptomer på overdosering kan være kvalme og opkastning. 

Hvis du har glemt at tage Trisequens

Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis. Hvis du har glemt at tage en tablet på det sædvanlige tidspunkt, skal du tage den inden for 12 timer. Hvis der er gået mere end 12 timer, skal du springe den glemte tablet over og fortsætte behandlingen som sædvanlig. Hvis du glemmer at tage en tablet, kan det øge risikoen for gennembrudsblødning og pletblødning. 

Hvis du holder op med at tage Trisequens

Kontakt lægen, hvis du ønsker at stoppe behandlingen med Trisequens. Lægen vil forklare virkningen af at stoppe behandlingen og diskutere andre behandlingsmuligheder med dig. 

Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om. 

Hvis du skal opereres

Hvis du skal opereres, skal du fortælle lægen, at du tager Trisequens. Du skal muligvis stoppe med at tage Trisequens omkring 4 til 6 uger før operationen for at reducere risikoen for blodpropper (se afsnit 2 Blodpropper i en vene (venøs tromboemboli)). Spørg din læge om, hvornår du kan starte med at tage Trisequens igen. 

Dette lægemiddel kan som alle andre lægemidler give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. 

Følgende bivirkninger er indberettet oftere hos kvinder, der bruger HRT sammenlignet med kvinder, der ikke bruger HRT: 

• brystkræft
• unormal vækst af eller kræft i livmoderslimhinden (endometriehyperplasi eller kræft)
• kræft i æggestokkene
• blodprop i en vene i benet eller lungen (venøs tromboemboli)
• problemer med hjertet
• slagtilfælde
• mulig tab af hukommelsen hvis HRT er påbegyndt i en alder over 65 år.

For mere information om disse bivirkninger, se afsnit 2 Det skal du vide, før du begynder at tage Trisequens. 

Overfølsomhed/allergi (ikke almindelig bivirkning - forekommer hos mellem 1 og 10 ud af 1.000 behandlede kvinder)  

Selvom det er en usædvanlig hændelse, kan overfølsomhed/allergi forekomme. Symptomer på overfølsomhed/allergi kan inkludere en eller flere af følgende symptomer: Udslæt, kløe, hævelse, åndedrætsbesvær, lavt blodtryk (bleg og kold hud, hurtig hjertebanken), svimmelhed og svedture. Disse symptomer kan være tegn på en anafylaktisk reaktion/shock. Hvis en af de nævnte bivirkninger forekommer, skal du stoppe med at tage Trisequens og straks kontakte en læge. 

Meget almindelige bivirkninger  

• Smerter i brysterne eller brystspænding
• Blødningsforstyrrelser eller kraftige blødninger.

Almindelige bivirkninger  

• Hovedpine
• Vægtstigning på grund af væskeophobning
• Betændelse i skeden
• Svampeinfektion i skeden
• Migræne eller forværring af migræne
• Depression eller forværring af depression
• Kvalme
• Mavesmerter, udspilet mave eller ubehag
• Væskeophobning i brysterne eller større bryster (brystødem)
• Rygsmerter
• Krampe i benene
• Godartede knuder i livmoderen (fibromer), forværring, forekomst eller tilbagefald
• Hævede arme og ben (perifere ødemer)
• Vægtstigning.

Ikke almindelige bivirkninger  

• Oppustethed eller luft i maven
• Akne (bumser)
• Hårtab (alopeci)
• Unormal (mandig) hårvækst
• Kløe eller hududslæt (nældefeber)
• Årebetændelse (overfladisk trombophlebitis)
• Uvirksomt lægemiddel
• Øget vækst af livmoderslimhinden (endometriehyperplasi)
• Smertefuld menstruation
• Nervøsitet.

Sjældne bivirkninger  

• Blodprop i lungerne (lungeemboli) (Se også Blodpropper i en vene under afsnit 2 Det skal du vide, før du begynder at tage Trisequens)
• Betændelsestilstand i en vene i forbindelse med en blodprop (trombose).

Meget sjældne bivirkninger  

• Kræft i livmoderslimhinden (endometriecancer)
• Forhøjet blodtryk eller forværring af forhøjet blodtryk
• Galdeblæresygdom, forekomst af galdesten eller forværrede galdesten
• Hududslæt, fedtet, skinnende og gullig hud (seborré)
• Pludselig eller tilbagevendende anfald af væskeansamlinger (angioneurotisk ødem)
• Søvnløshed, svimmelhed, angst
• Ændring i seksuel drift
• Synsforstyrrelser
• Vægttab
• Opkastninger
• Halsbrand
• Kløe i skridtet
• Hjerteanfald og slagtilfælde.

Bivirkninger kan forekomme med forskellig hyppighed, der er defineret som følgende:
Meget almindelig (forekommer hos flere end 1 ud af 10 behandlede)
Almindelig (forekommer hos mellem 1 og 10 ud af 100 behandlede)
Ikke almindelig (forekommer hos mellem 1 og 10 ud af 1.000 behandlede)
Sjælden (forekommer hos mellem 1 og 10 ud af 10.000 behandlede)
Meget sjælden (forekommer hos færre end 1 ud af 10.000 behandlede)
Ikke kendt (hyppigheden kan ikke bestemmes ud fra tilgængelige oplysninger). 

Andre bivirkninger af kombineret HRT  

Følgende bivirkninger er indberettet oftere hos kvinder der bruger andre HRT-produkter: 

• Forskellige hudproblemer:

• misfarvning af huden specielt i ansigt eller hals kendt som ’graviditetspletter’ (chloasma)
• smertefulde rødlige hævelser i huden (erythema nodosum)
• udslæt med røde pletter formet som en skydeskive eller sår (erythema multiforme).

Tal med lægen eller apoteket, hvis en bivirkning er generende eller bliver værre, eller hvis du får bivirkninger, som ikke er nævnt her. 

Indberetning af bivirkninger

Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, apotekspersonalet eller sygeplejersken. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til
Lægemiddelstyrelsen via  

Lægemiddelstyrelsen 

Axel Heides Gade 1
DK-2300 København S
Websted: www.meldenbivirkning.dk 

Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel. 

Opbevar dette lægemiddel utilgængeligt for børn. 

Må ikke opbevares i køleskab. 

Opbevares i ydre karton. 

Tag ikke dette lægemiddel efter den udløbsdato, der står på etiketten og pakningen efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned. 

Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.  

Trisequens indeholder:

• Aktive stoffer: estradiol og norethisteronacetat.

De blå filmovertrukne tabletter indeholder: Estradiol 2 mg (som estradiolhemihydrat).
De hvide filmovertrukne tabletter indeholder: Estradiol 2 mg (som estradiolhemihydrat) og norethisteronacetat 1 mg.
De røde filmovertrukne tabletter indeholder: Estradiol 1 mg (som estradiolhemihydrat). 

• Øvrige indholdsstoffer: lactosemonohydrat, majsstivelse, hydroxypropylcellulose, talcum og magnesiumstearat.

Filmovertrækket indeholder:  

Blå tabletter: hypromellose, talcum, titandioxid (E 171), indigocarmin (E 132) og macrogol 400.
Hvide tabletter: hypromellose, triacetin og talcum.
Røde tabletter: hypromellose, talcum, titandioxid (E 171), rød jernoxid (E 172) og propylenglycol. 

Udseende og pakningsstørrelser

Udseende 

De filmovertrukne tabletter er runde med en diameter på 6 mm. De blå tabletter er præget med NOVO 280. De hvide tabletter er præget med NOVO 281.
De røde tabletter er præget med NOVO 282. 

Hver pakning med 28 tabletter indeholder 12 blå tabletter, 10 hvide tabletter og 6 røde tabletter. 

Pakningsstørrelser 

3×28 filmovertrukne tabletter. 

Indehaver af markedsføringstilladelsen:

2care4
Stenhuggervej 12
6710 Esbjerg V  

Fremstiller:

2care4
Stenhuggervej 12-14
6710 Esbjerg V 

Trisequens® er et registreret varemærke, der tilhører Novo Nordisk Health Care AG. 

Trisequens® svarer til Trisekvens. 

Instruktion i brugen af kalenderpakken 

1. Sådan sætter du ugedagsskiven 

Drej midterskiven, således at ugedagen står ud for den lille plastikspids. 

2. Sådan tager du den første tablet ud  

Knæk plastikspidsen af og vip den første tablet ud. 

3. Hver dag  

Drej den gennemsigtige skive med uret i pilens retning frem til næste ugedag. Vip næste tablet ud. Husk kun at tage én tablet én gang om dagen.
Du kan først dreje den gennemsigtige skive, når du har fjernet tabletten i åbningen. 

Denne indlægsseddel blev senest ændret marts 2021.