Levopidon®

Indlægsseddel: Information til patienten

Levopidon 2,5 mg tabletter
Levopidon 5 mg tabletter
Levopidon 10 mg tabletter
Levopidon 20 mg tabletter
Levopidon 30 mg tabletter
levomethadonhydrochlorid 

Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.

• Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
• Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
• Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give medicinen til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.
• Kontakt lægen eller apotekspersonalet, hvis du får bivirkninger, herunder bivirkninger, som ikke er nævnt i denne indlægsseddel. Se punkt 4.

Se den nyeste indlægsseddel på www.indlaegsseddel.dk 

Oversigt over indlægssedlen

1. Virkning og anvendelse
2. Det skal du vide, før du begynder at tage Levopidon
3. Sådan skal du tage Levopidon
4. Bivirkninger
5. Opbevaring
6. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger

Levopidon indeholder det aktive stof levometadonhydrochlorid. Det tilhører en gruppe lægemidler som virker på nervesystemet. 

Levopidon bruges til behandling af voksne, der er afhængige af stoffer, der kaldes ”opioider” eller ”narkotiske smertestillende midler” såsom heroin eller morfin. Det virker som en erstatning for de afhængighedsskabende stoffer. Behandlingen skal gives samtidig med medicinsk og psykologisk behandling samt social rehabilitering.  

Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse eller dosering end angivet i denne information. Følg altid lægens anvisning og oplysningerne på doseringsetiketten. 

Ved brug af Levopidon er det vigtigt altid at følge lægens anvisninger. Levopidon er stærkere end metadon. Det er afgørende, at du tager Levopidon efter lægens anvisninger for at undgå overdosering (se også punkt 3 ”Sådan skal du tage Levopidon”). 

Tag ikke Levopidon

• hvis du er allergisk over for levometadon eller et af de øvrige indholdsstoffer i dette lægemiddel (angivet i punkt 6).
• hvis du er i behandling eller har været i behandling med MAO-hæmmere inden for de seneste to uger (medicin mod depression eller Parkinsons syge).
• hvis du har alvorlige vejrtrækningsproblemer eller har problemer med lungerne.
• hvis du er afhængig af stoffer, der ikke tilhører opioidtypen.
• hvis du er under 18 år.

Under behandling med Levopidon må du ikke tage narkotiske antagonister eller agonister/antagonister (stoffer, der kan ophæve virkningen af Levopidon som f.eks. pentazocin og buprenorphin) undtagen ved behandling af en overdosis.

Du må ikke tage Levopidon, hvis noget af ovenstående gælder for dig. Hvis du er i tvivl, så tal med lægen eller apotekspersonalet, før du tager Levopidon. 

Advarsler og forsigtighedsregler

Kontakt lægen eller apotekspersonalet, før du tager Levopidon 

• hvis du har akutte astmaanfald
• hvis du har nedsat lungekapacitet på grund af en lungesygdom eller lider af vejrtrækningsbesvær. Din læge skal i så fald foretage en grundig evaluering af din behandling.
• hvis du har lave niveauer af kalium i kroppen (hypokalæmi)
• hvis du har nyreproblemer (herunder nyresten og galdesten)
• hvis du har leverproblemer
• hvis du har lavt stofskifte (såkaldt hypotyreoidisme)
• hvis du har forstørret blærehalskirtel eller forsnævret urinleder (der kan give besvær med vandladningen).
• hvis du har haft en læsion i hovedet, og trykket inde i hjernen er højere end normalt (tal med din læge). Du kan få alvorlig hovedpine.
• hvis du har mavesmerter, diarré eller forstoppelse
• hvis du har visse typer af ændret hjerterytme eller andre alvorlige hjertelidelser. Levopidon kan påvirke de elektriske impulser, der får hjertet til at trække sig sammen, især ved høje doser. Fortæl det derfor til din læge, hvis du tidligere har haft hjerteproblemer.
• hvis du tager stærke smertestillende lægemidler (opioider) (se ”Brug af anden medicin sammen med Levopidon”).
• hvis du tager lægemidler, der virker beroligende og hjælper dig til at sove (barbiturater og benzodiazepiner) (se ”Brug af anden medicin sammen med Levopidon”).
• hvis du har lave niveauer af magnesia.

Kontakt din læge, hvis noget af ovenstående gælder for dig.

Tolerance, afhængighed og misbrug 

Denne medicin indeholder levometadon, som er et opioid lægemiddel. Gentagen brug af opioider kan 

resultere i, at lægemidlet bliver mindre effektivt (du vænner dig til det, kendt som tolerance). Gentagen brug af Levopidon kan også føre til afhængighed og misbrug, hvilket kan resultere i livstruende overdosering. 

Afhængighed eller misbrug kan få dig til at føle, at du ikke længere har kontrol over, hvor meget medicin du skal tage, eller hvor ofte du skal tage den. 

Risikoen for at blive afhængig eller afhængig varierer fra person til person. Du kan have en større risiko for at blive afhængig eller afhængig af Levopidon, hvis: 

• Du eller nogen i din familie tidligere har misbrugt eller været afhængig af alkohol, receptpligtig medicin eller ulovlige stoffer (”afhængighed”).
• Du er ryger.
• Du tidligere har haft problemer med dit humør (depression, angst eller en personlighedsforstyrrelse) eller er blevet behandlet af en psykiater for andre psykiske sygdomme.

Hvis du bemærker et af følgende tegn, mens du tager Levopidon kan det være et tegn på, at du er blevet afhængig. 

• Du har brug for at tage medicinen i længere tid end din læge har anbefalet.
• Du har brug for at tage mere end den anbefalede dosis.
• Du bruger medicinen af andre grunde end de ordinerede, f.eks. ”for at holde dig rolig” eller ”hjælpe dig med at sove”.
• Du har gjort gentagne, mislykkede forsøg på at holde op med eller kontrollere brugen af medicinen.
• Du føler dig utilpas, når du holder op med at tage medicinen, og du får det bedre, når du tager medicinen igen (”abstinensvirkninger”).

Hvis du bemærker nogle af disse tegn, skal du tale med din læge for at drøfte det bedste behandlingsforløb for dig, herunder hvornår det er hensigtsmæssigt at stoppe, og hvordan du stopper sikkert (se punkt 3, Hvis du holder op med at tage Levopidon). 

Tal med din læge eller apotekspersonalet, hvis du oplever nogen af følgende symptomer, mens du tager Levopidon: 

• Svaghed, voldsom træthed, appetitløshed, kvalme, opkastning eller lavt blodtryk. Dette kan være et symptom på, at binyrerne producerer for lidt af hormonet kortisol, og du kan muligvis have behov for at tage hormontilskud.

Langvarig brug kan forårsage nedsatte niveauer af kønshormoner og forhøjede niveauer af hormonet prolactin. Kontakt din læge, hvis du oplever symptomer som f.eks. nedsat sexlyst, impotens eller manglende menstruation (amenoré). 

Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser 

Levopidon kan forårsage søvnrelaterede respirationsforstyrrelser som f.eks. søvnapnø (pauser i vejrtrækningen under søvn) og søvnrelateret hypoksæmi (lavt iltniveau i blodet). Symptomerne kan omfatte vejrtrækningspauser under søvnen, opvågning om natten på grund af åndenød, vanskeligheder med at fastholde søvnen eller kraftig døsighed i løbet af dagen. Hvis du eller en anden person observerer disse symptomer, skal du kontakte din læge. Lægen kan overveje at nedsætte din dosis. 

Opbevares utilgængeligt for børn
Børn er mere følsomme over for levometadon end voksne. Derfor kan forgiftning forekomme ved meget lave doser. Når levometadon indtages hjemme, skal det opbevares utilgængeligt for børn, for at undgå at børn utilsigtet kommer til at indtage levometadon. 

Børn og unge

Børn og unge under 18 år må ikke bruge dette lægemiddel. 

Brug af anden medicin sammen med Levopidon

Fortæl det til lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager anden medicin eller har gjort det for nylig. 

Følgende lægemidler må ikke tages under behandlingen med Levopidon: 

• Lægemidler, der anvendes til behandling af depression eller Parkinsons sygdom, kendt som monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), især hvis du har taget disse inden for de sidste 2 uger (se også ”Tag ikke Levopidon”).
• Andre lægemidler til behandling af afhængighed, f.eks. metadon, naltrexon, buprenorpfin og naloxon (med undtagelse af behandling af overdosering).

Fortæl det til lægen, hvis du tager følgende: 

• ethvert lægemiddel, der påvirker din psykiske tilstand, f.eks. risperidon, thioridazin, perphenazin, phenotiazin, haloperidol og sertindol - disse anvendes til behandling af f.eks. psykoser, og atomoxetin anvendes til behandling af ADHD
• stærke smertestillende midler (opioider) - såsom morfin og pentazocin
• lægemidler, der anvendes til behandling af hjertesygdomme, f.eks. verapamil, quinidin, propafenon, flecainid, metoprolol, sotalol, amiodaron
• lægemidler, der anvendes til behandling af depression, f.eks. clomipramin, nortriptylin, desipramin, nefazodon, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, citalopram og sertralin
• tamoxifen, et lægemiddel til behandling af kræft
• betændelseshæmmende og immunforsvarsdæmpende lægemidler, f.eks. dexamethason og cyclosporin
• virushæmmende lægemidler, herunder visse lægemidler til behandling af hiv, f.eks. amprenavir, nevirapin, zidovudin, efavirenz, nelfinavir, ritonavir, lopinavir, saquinavir, abacavir, delavirdin, didanosin og stavudin
• Antibiotika, f.eks. levofloxacin og moxifloxacin
• makrolid-antibiotika (til behandling af bakterieinfektioner), f.eks. clarithromycin, telithromycin og erythromycin
• lægemidler, der anvendes til behandling af svampeinfektioner, f.eks. ketoconazol, itraconazol og fluconazol
• rifampicin, der anvendes til behandling af tuberkulose
• lægemidler, der anvendes til behandling af epilepsi, f.eks. phenytoin, phenobarbital og carbamazepin
• lægemidler, der gør urinen mere sur, f.eks. ammoniumchlorid og vitamin C-tabletter
• lægemidler til behandling af diarré, f.eks. loperamid og diphenoxylat
• lægemidler kaldet ”antikolinergika”, da disse lægemidler kan være skyld i forstoppelse af tarmen når man bruger Levopidon.
• vanddrivende lægemidler, f.eks. spironolacton
• lægemidler eller produkter, der indeholder cannabinoider
• naturlægemidler, der indeholder perikon
• lægemidler, der gør dig afslappet og hjælper dig med at falde i søvn (barbiturater og benzodiazepiner)
• metamizol, et lægemiddel til behandling af smerter og feber
• cannabidiol (et lægemiddel, der anvendes til behandling af krampeanfald)
• gabapentin og pregabalin (lægemidler til behandling af epilepsi, nervesmerter eller angst), kan øge risikoen for opioidoverdosering, respirationsdepression (åndedrætsbesvær) og kan være livstruende

Samtidig brug af Levopidon og beroligende lægemidler såsom benzodiazepiner og lignende lægemidler øger risikoen for døsighed, vejrtrækningsbesvær (respirationsdepression) og koma og kan være livstruende. Samtidig anvendelse må derfor kun overvejes, når anden behandling ikke er mulig. Hvis din læge udskriver Levopidon sammen med beroligende lægemidler, bør dosis og behandlingsvarigheden begrænses af lægen. 

Fortæl lægen om alle de beroligende lægemidler du tager og følg lægens dosisanbefalinger tæt. Det kan være nyttigt at oplyse venner eller familie om at være opmærksomme på de ovennævnte tegn og symptomer. Kontakt lægen, når du får disse symptomer. 

Brug af Levopidon sammen med drikke og alkohol

Du må ikke drikke alkohol, mens du bruger Levopidon, da det kan forårsage alvorlige bivirkninger. Drik ikke grapefrugtjuice, mens du bruger Levopidon, da det kan ændre lægemidlets virkning. 

Graviditet og amning

Levopidon kan påvirke det ufødte barn og det ammende barn. Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge til råds, før du tager dette lægemiddel. 

Trafik- og arbejdssikkerhed

Undlad at køre bil eller motorcykel og lad være med at bruge værktøj eller maskiner, mens du tager Levopidon. 

Det skyldes, at du kan føle dig søvnig og mindre opmærksom, mens du tager lægemidlet og i nogen tid efter du er stoppet med at tage lægemidlet. 

Da det kan variere fra person til person hvornår og om man må begynde at køre og bruge maskiner, vil dette blive afgjort af lægen. 

Levopidon indeholder laktose og sukrose

Hvis din læge har fortalt dig, at du ikke kan tåle visse sukkerarter, skal du kontakte din læge, inden du tager dette lægemiddel. 

Tag altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet. 

Lægen vil beslutte hvilken dosis du skal have  

• Dosis fastlægges individuelt til dig.
• Dosis er baseret på, hvornår dine abstinenssymptomer starter.
• Levometadon er stærkere end metadon, og dosis vil derfor være forskellig. Det er afgørende, at du tager Levopidon efter lægens anvisninger for at undgå overdosering.
  • Tag ikke mere eller mindre af lægemidlet end du har fået at vide.
  • Brug ikke lægemidlet mere hyppigt eller mindre hyppigt end du har fået at vide.

Du vil begynde behandlingen med en startsdosis, der gradvist vil blive forøget over en periode på få uger. Efter denne opstartsperiode, vil din dosis blive stabiliseret og din vedligeholdelsesdosis justeret, afhængig af hvordan lægemidlet virker på dig.

Dosis gives normalt en gang daglig.

Tal med din læge, hvis du føler, at du har koncentrationsbesvær, føler dig døsig, ophidset eller svimmel, når du står oprejst. Det kan være nødvendigt, at din læge nedsætter din dosis. 

Ældre mennesker og meget syge mennesker
Din dosis kan blive nedsat, hvis du er over 65 år, eller du har et meget dårligt helbred. I disse tilfælde vil din læge muligvis overvåge dig tættere. 

Nyre- og leverproblemer
Din dosis kan blive nedsat, hvis du har nyreproblemer eller alvorlige, længerevarende leverproblemer. I disse tilfælde vil din læge muligvis overvåge dig tættere. 

Hvis du har taget for mange Levopidon

Kontakt lægen eller skadestuen eller apoteket, hvis du har taget mere af Levopidon, end der står i denne information, eller mere end lægen har foreskrevet. Medbring pakningen med lægemidlet.
Følgende virkninger kan forekomme: 

• vejrtrækningsbesvær
• udtalt døsighed, besvimelse (’bevidstløs’), eller koma
• sammentrukne pupiller
• kold og klam hud
• meget lav puls, lavt blodtryk, hjertestop eller chok
• muskelsvaghed
• en hjernesygdom (kendt som toksisk leukoencefalopati)

I alvorlige tilfælde kan en overdosis være dødelig. 

Hvis du har glemt at tage Levopidon

Hvis du under behandlingen har glemt en dosis, så er det vigtigt, at du tager den, så snart du kommer i tanker om det. Hvis du snart skal tage den næste dosis, så spring den glemte dosis over. Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis. 

Hvis du holder op med at tage Levopidon

Du må ikke holde op med at bruge Levopidon uden først at have talt med din læge. Dette skyldes, at du kan få bivirkninger og abstinenssymptomer. Hvis du skal holde op med at bruge Levopidon, vil din læge hjælpe dig med at nedtrappe brugen.
Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.

Levopidon må kun tages via munden. Du må under ingen omstændigheder indsprøjte dette lægemiddel, da indsprøjtning kan forårsage alvorlig og permanent skade på din krop med mulige dødelige konsekvenser. 

Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. De bivirkninger, der kan forekomme, omfatter: 

Meget almindelige bivirkninger (kan forekomme hos flere end 1 ud af 10 patienter)  

• kvalme. opkastning

Almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 patienter):  

• væskeophobning i kroppen
• en følelse af at være høj (euforisk)
• ser og hører ting der ikke er der (hallucinationer)
• søvnighed
• sløret syn
• sammentrukne pupiller
• forstoppelse
• hududslæt
• svedudbrud
• træthed
• vægtstigning

Ikke almindelige (kan forekomme hos 1 ud af 100 patienter):  

• appetitløshed (anoreksi)
• nedtrykthed (dysfori)
• rastløshed
• søvnbesvær
• desorientering
• nedsat lyst til sex
• hovedpine
• besvimelse
• ansigtsrødme
• lavt blodtryk
• væskeophobning i lungerne
• vejrtrækningsbesvær (herunder hoste)
• mundtørhed
• betændelse i tungen
• kramper i galdevejene (mavesmerter)
• kløe
• nældefeber
• udtalt væskeophobning i kroppen (ødem)
• besvær med at lade vandet
• besvær med at opnå eller opretholde erektion
• menstruationsforstyrrelser
• hævede ben
• svaghed

Sjældne bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 1000 patienter):  

• langsommere hjerterytme
• hjertebanken
• hjerteproblemer (især ved høje doser)

Bivirkninger, hvor hyppigheden ikke er kendt:  

• kalium- eller magnesiummangel i blodet
• lavere indhold af blodplader i blodet.
• lavt blodsukker.
• du kan blive afhængig af Levopidon (se punkt 2 Advarsler og forsigtighedsregler for flere oplysninger)
• søvnapnø (pauser i vejrtrækningen under søvn)

Du vil muligvis bemærke, at nogle bivirkninger bliver mindre udtalte med tiden. Dog vil forstoppelse og tendens til at svede mere end normalt ikke blive bedre med tiden. Tal med din læge eller apotekspersonalet vedrørende en behandling til at lindre symptomerne på disse bivirkninger. 

Indberetning af bivirkninger

Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge eller apotekspersonalet. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via

Lægemiddelstyrelsen
Axel Heides Gade 1
DK-2300 København S
Websted: www.meldenbivirkning.dk

Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.  

Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn. Opbevar dette lægemiddel på et sikkert sted, hvor andre personer ikke kan få adgang til det. Det kan forårsage alvorlig skade og være dødeligt for personer, der ikke har fået det ordineret. 

Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på etiketten efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned. 

Opbevar i originalemballagen for at beskytte mod lys. 

Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden. Disse foranstaltninger vil bidrage til at beskytte miljøet. 

Levopidon indeholder:

• Aktivt stof/aktive stoffer: levometadonhydrochlorid. 1 tablet indeholder 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg levometadonhydrochlorid.
• Øvrige indholdsstoffer: mikrokrystallinsk cellulose, prægelatineret stivelse, laktosemonohydrat, kompressibelt sukrose (96 % sukrose, 4 % maltodextrin), magnesiumstearat.

Udseende og pakningsstørrelser

Levopidon fås i tabletform med 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg. Tabletterne er beskrevet nedenfor. 

2,5 mg: 

Hvid til råhvid, rund tablet med en diameter på 7,1 ± 0,2 mm og en tykkelse på 2,8 ± 0,5 mm. Den ene side buer udad (konveks) og er præget med ’L2’. Den anden side har delekærv. Tabletten kan opdeles i halvdoser. 

5 mg: 

Hvid til råhvid, rund tablet med en diameter på 9,2 ± 0,2 mm og en tykkelse på 3,9 ± 0,5 mm. Den ene side buer udad (konveks) og præget med ’L5’. Den anden side har delekærv. Tabletten kan opdeles i halvdoser. 

10 mg: 

Hvid til råhvid, aflang tablet, der buer udad på begge sider (bikonveks) med en længde på 13,5 ± 0,2 mm, en bredde på 5,5 ± 0,2 mm og en tykkelse på 3,6 ± 0,5 mm. Den ene side er er præget med ’L10’. Den anden side har delekærv. Tabletten kan opdeles i halvdoser. 

20 mg: 

Hvid til råhvid, rund tablet med en diameter på 12,1 ± 0,2 mm og en tykkelse på 4,8 ± 0,6 mm. Den ene side buer udad (konveks) og er præget med ’L20’. Den anden side har krydsdelekærv. Tabletten kan opdeles i halve og kvarte doser. 

30 mg: 

Hvid til råhvid, oval tablet, der buer udad på begge sider (bikonveks) med en længde på 17,5 ± 0,2 mm, en bredde på 9,0 ± 0,2 mm og en tykkelse på 6,2 ± 0,8 mm. Den ene side er er præget med ’L30’. Den anden side har delekærv. Tabletten kan opdeles i halvdoser. 

Tabletterne er pakket i uigennemsigtige blisterstrips af PVC-PVdC (basisfolie) lamineret med aluminiumsark (lågfolie). 

Levopidon fås i pakningsstørrelser med 20 eller 100 tabletter.

Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført. 

Navamedic ASA
Postboks 2044 Vika 

0125 Oslo
Norge 

Fremstiller:

G.L. Pharma GmbH
Schlossplatz 1 

8502 Lannach
Østrig 

Dette lægemiddel er godkendt i medlemslandene af EØS under følgende navne:

Danmark Levopidon 

Finland Levopidon 2,5/5/10/20/30 mg tabletti
Norge Levopidon 

Sverige Levopidon 2,5/5/10/20/30 mg tabletter  

Nedenstående oplysninger er til læger og sundhedspersonale:  

Overdosering

Symptomer
Overdosering er kendetegnet ved respirationsdepression (nedsættelse af respirationsfrekvens og/eller respirationsvolumen, Cheyne-Stokes’ respiration, cyanose), ekstrem døsighed progredierende til stupor eller koma, miose, slaphed i skeletmuskulaturen, kold og fugtig hud og undertiden bradykardi og hypotension. Svær forgiftning, især efter intravenøs anvendelse, kan forårsage respirationssvigt, kredsløbskollaps, hjertestop og død.

Behandling
Kriseforanstaltninger eller intensiv intervention (f.eks. intubation og ventilation) skal om nødvendigt initieres straks. Specifikke opiat-antagonister (fx. naloxon) kan anvendes til behandling af forgiftningssymptomer. De individuelle opiat-antagonister har forskellig dosering (producentens oplysninger skal tages til efterretning!). Det skal især tages i betragtning, at levometadons respirationsdepressive virkning kan være langvarig (36-48 timer), hvorimod opiat-antagonister har kortvarig (1 til 3 timer) virkning. Efter remission som følge af den antagonistiske virkning kan det være nødvendigt med yderligere injektioner. Det kan være nødvendigt med foranstaltninger for at undgå tab af kropsvarme samt volumentilførsel.
Hvis patienten er fysisk afhængig af opioider, kan administration af en opiat-antagonist forårsage akutte abstinenssymptomer. Det bør om muligt undgås at anvende antagonister til sådanne patienter.
Der skal udvises stor forsigtighed, hvis det viser sig at være nødvendigt for at behandle alvorlig respirationssdepression.

I tilfælde af oral forgiftning med levometadon må udpumpning kun udføres efter antagonismebehandling.
Beskyttelse af luftvejene ved intubation er især vigtigt i tilfælde af udpumpning såvel som før indgivelse af antagonister (induktion af emesis kan være mulig).

Levometadonhydrochlorid kan ikke fjernes ved dialyse. 

Denne indlægsseddel blev senest ændret 01/2026